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道路施工申请书
因107国道索须河桥南侧桥面抢修施工，为确保施工期间道路安全畅通，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第三十九条规定，现将有关事项通告如下：20xx年12月2日至20xx年12月15日，107国道索须河桥南侧桥面封闭施工，一切车辆禁止通行。自西向东车辆改道桥北侧通行，桥北侧道路实行双向单幅通行。
道路施工期间，上述施工路段车辆限速20公里/小时，请过往车辆注意安全、按照交通导向标志、慢速通行。施工结束后，不另行通告。
郑州市公安局交巡警支队郑州市四环道路管理中心。
11月27日。
村道路申请书
xx公安局交通警察支队：
本人，男，xx岁，家庭住址：xxx，身份证号：xx，准假车型xx,系xx号牌车驾驶员,联系电话xxxx。
我驾驶上述车辆于xx月xx日xx时x分许，自北向南行驶至xxx路口处时，与xx驾驶的xx车相撞，造成车辆损坏xx死亡的道路交通事故。xx交通警察大队xx月xx日作出第xxx号道路交通事故认定书，认定我承担该起事故的同等责任，我对该道路交通事故认定书有异议，我认为我在该起事故无责任或者最多承担次要责任，现依法提出书面复核申请。
复核请求及其理由和主要证据如下：
复核请求：请贵支队依法调查该起道路交通事故的发生经过、形成原因、当事各方的行为过错，科学分析当事各方行为对交通事故发生所起的作用，作出科学、公正的责任认定。
理由和主要证据：
1、该起交通事故二轮车驾驶员死亡，没有对双方驾驶员进行血液酒精含量进行鉴定，导致事实不清。
2、出具鉴定报告，x月x日向我送达鉴定报告，xx月xx日下达道路交通事故认定书，程序违法。
3、该起事故的发生，完全是由于xx驾驶二轮电动车(极其可能为机动车)未遵守道路交通安全法律法规，突然驶入公路，导致我采取紧急制动无法避免而造成的。我驾驶车辆在道路上正常行驶，没有任何过错，事故责任认定书依据《道路交通安全法》的“万能”条款对我进行定责，并且定同等责任，显失公平。
交通事故原因分析及责任：
根据道路交通事故因果关系理论，生活经验法则,xx驾驶二轮电动车未进行观望直接驶入路口并且左转弯，是本次道路交通事故的发生直接原因，应承担全部责任或者主要责任；而我正常行驶，采取紧急制动无法避免，在本次事故中无责任或最多承担次要责任。
村道路申请书
尊敬的xx村父老乡亲、社会各界人士：
近年来，我组村民经过集资投工投劳，对环村路进行了开挖平整，但尘土飞扬、泥泞不堪现象较为严重，人员往来、车辆进出困难，给村民的生产、生活带来极大不便，且存在诸多的安全隐患。
俗话说：“路通财通”。道路通畅，是发展经济和提高人民生活质量的基础硬件。在乡政府的大力支持下，经理事会商议，今年要尽快硬化建设xx环村路，目前，全组群众修路热情高涨，及时筹集资金动工修路已成为全组人民的共同愿望。
但因经济条件所限，上级配套资金较少，还有相当部分的资金缺口。所以必须紧紧依靠大家的力量，凝聚合力，才能共筑康庄大道。
在此，我组全体群众发出倡议：希望广大党员干部群众、外出乡贤、私营企业老板、社会各界有识之士，伸出援助之手，支助我组环村路建设，捐资不论多少我们感激不尽，哪怕一点力量也是对我们的支持。我们承诺：捐款一律由xx修路理事会统一管理，设立理财监督小组专款专用。所有捐款红榜公示，依次排列，对捐款人芳名、金额刻碑铭记，让人们和子孙后代永远铭记捐资者的功德。
修路难一时，烂路难一世！真诚希望我们万众一心，众志成城，道路一通万象更新，xx的明天更加美好！
倡议人：xxx。
时间：xxxx年xx月xx日。
村道路申请书
尊敬的全村父老兄弟姐妹们：
当今社会，各地经济飞速发展。试看周边的村庄，竟相加快了新农村建设的步伐，道路畅通，经济飞快发展。反观我们村，在新农村建设的道路上，由于基础薄弱、资金匮乏形成交通滞后的问题，给村民在生产、生活过程中带来了诸多不便，也严重阻碍了我村的经济发展。因此，多修几条村道，方便群众的生产生活，已成为全村上下的共识，也俨然上升为全体村民迫在眉睫的当务之急。
值得庆幸的是，今年，恰逢上级政府对有道路建设的村庄有奖补资金，对道路建设完毕验收合格的村庄政府奖补60℅以上的道路工程款，这是我们建设村街道的最佳时机。由于桥口村修道路面积特别大，覆盖全村，资金缺口过大，仅依靠村民捐资无法正常施工。因此，必须紧紧依靠全村父老兄弟姐妹的力量，凝聚合力，捐款献策，群策群力，共建美丽新村。在此，桥口村支两委发出倡议：希望全村广大党员干部群众、外出乡贤、私营企业老板、社会各界有识之士，伸出援助之手，捐资不论多少我们感激不尽，哪怕一点力量也是对我们工作的支持。希望在外务工经商有实力的村民能鼎力相助，献出一份情，父老乡亲不胜感激！道通则人兴，路通则财旺。在家务农经商有收入的村民应以大局为重，尽责尽力、捐款献策，建设修路，功在当代，利在千秋，只要人人献出一点爱，桥口村的未来一定会因为你们而更精彩！
全村的父老兄弟姐妹们，让我们团结一致，共谋大业，一起行动吧！
我们承诺：凡捐款者一律由村委会统一开具收据，设立理财监督小组专款专用。所有捐款，按照金额，依次排列，对捐款人芳名、金额刻碑铭记；凡个人捐资1000元以上，企业捐资1万元以上，石刻个人姓名和企业名称（法人姓名），让人们和子孙后代永远铭记捐资者的功德。
最后，敬祝各位贤人志士：身体健康！家庭幸福！事业发达！
倡议人：xxx。
时间：xxxx年xx月xx日。
肝硬化病退申请书范文
尊敬的单位领导：
本人xxx，男，现年xx岁，是本公司业务部的一名科长。
我自19xx年进入公司工作以来，一直在自己的工作岗位上辛勤努力工作，踏踏实实、勤勤恳恳地为公司效力。
连续xx年的工作经历，让我从一名普通职员一步步成长为一名科长。然而，工作这么长时间我也捞下了一身病痛。由于担任业务员以来，一直奔波于各地之间，经常出差工作，饮食没有规律，作息时间混乱。导致我患上了严重的胃病，此外我由于长期工作时间过多，睡眠质量不行，如今失眠很严重，精神几近崩溃。
时至今日，我遭受着病痛折磨。我已经萌生了提前病退的想法。特此，向单位领导提出辞提前病退的请求。希望单位领导根据我的实际困难状况，予以批准!
此致!
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道路施工申请书
云南省文山高速公路路政管理大队：
滇南高速公路养护中心文山分中心按照云南省公投开发投资有限责任公司（20xx）144号文件的养护任务要求，及文山管理处下达的在平锁高速公路进行维修养护施工任务的涵，文山分中心继续在20xx年7月1日至9月30日止，对平锁高速公路进行路面日常维修养护施工和保洁工作，特向贵单位申请施工许可，施工期间我公司将严格按照交通部部颁《公路养护安全作业规程》jtg h30-20xx的相关规定对施工区进行标志、标牌的警示设置及采取长下坡、危险路段施工必要的安全预防措施（设置沙袋墙掩体或申请封闭道路施工），以保障施工作业人员、设备安全及路上车辆的正常行驶，请给予批准为谢。
附件：
1、安全保通方案；
2、施工作业安全标志摆放布置
云南云岭高速公路养护绿化工程公司
滇东南路面机械化分公司
二o一一年七月一日
道路建设项目申请书
江山市发展和改革局：
上余镇洞塘山小区国有土地1#-10#楼已于前期陆续拍卖，房屋现已全部建好，前期排污、排水工程也已完成。为完善基础配套建设工作，上余镇拟对该区块进行道路硬化。项目立项请示如下：
一、项目名称：江山市上余镇洞塘山道路硬化工程。
二、项目建设地址：江山市上余镇洞塘山。
三、项目业主：上余镇人民政府。
四、用地、项目建设内容及规模：项目实施范围面积约4000平方米，项目建设内容包括：道路硬化、停车场场地硬化。
五、项目建设周期：20xx年4月至6月。
六、项目投资估算及资金筹措方案：项目总投资估算为65万元，建设所需资金由上余镇人民政府筹措解决。恳请贵局及时立项为盼。
特此请示，请批复。
上余镇人民政府。
xxxx年xx月xx日。
道路运输经营申请书
安全生产监督检查制度是我公司安全工作事先防范的重要制度。安全检查制度的执行对于发现和堵塞安全漏洞，消除不安全隐患，加强预防措施，落实单位的安全制度有着积极的推动作用，能在很大程度上降低事故的.发生率。结合本企业实际，制订安全检查制度如下。
1、安全检查必须要有计划、有步骤地进行，明确检查内容和方法，促进各项安全制度、措施的落实。对安全生产各个环节进行全面检查。
2、定期与不定期开展安全检查做好记录和存档，对查出的不安全因素要及时整改;对查出的各类隐患，要详细记录，要有检查人员和存在安全隐患的部门负责人签字，要提出整改意见，能现场整改的现场整改，现场不能整改的，指定专人负责整改，并对整改情况进行验收，对重大隐患要下发《隐患通知书》限期停业整改，消除事故隐患，对检查情况要认真进行分析总结，及时对检查情况进行通报。
3、每月至少进行一次全面安全检查，重点检查安全生产责任制、规章制度的建立完善、安全隐患整改、应急预案、有关法律法规及会议精神的学习贯彻落实情况，并做好记录。
4、做好出车前、停车后的准备、检查工作，确保行车安全，发现隐患要及时修复后方可出车。
5、装货时严查超载和擅自装载危险品。
6、不定期检查车辆的安全装置、灯光信号、证件。
7、检查驾驶员是否带病或疲劳开车，是否违反安全生产操作规程。
8、检查消防设施是否安全有效。
9、建立安全生产奖惩制度，依制度进行奖惩。
道路建设项目申请书
为保证城市规划区内的建设工程的选址和布局符合城市规划要求，依据《中华人民共和国城市规划法》第三十条规定，由城市规划行政主管部门核发《建设项目选址意见书》。
在城市规划区内进行建设，办理规划选址、计划立项、土地出让、确定土地规划用途、旧区改造、临时用地及临时建设的项目，应向市规划局申请办理《建设项目选址意见书》。
二、申办程序。
1、建设单位在每个工作日(周一至周六，以下同)持有关材料到规划局窗口(以下简称窗口)申报。
2、窗口工作人员在核收申报材料时，如发现有可以当场更正的错误的，应当允许申请人当场更正;如发现材料不齐全或不符合要求，应当当场告知申请人需补正的全部内容。
3、窗口工作人员在核收申报材料时，应进行项目建设报件登记并注明收件内容及日期。
4、申报材料经窗口工作人员核收后，将申报材料转项目经办人。
5、项目经办人接到窗口转来的申报材料，经审核认为需补正相关文件，一次性书面告知申请人需补正的全部内容转窗口，通知申请人补正材料后重新申报。
6、经审核申报材料合格后，项目经办人进行现场踏查，符合选址要求的项目，报送市规划局报审办理。不符合规划要求的项目，由经办人填写退件说明转窗口发件。
注：自《建设项目选址意见书》发放之日起六个月内未取得《建设用地规划许可证》的.，该《建设项目选址意见书》自行失效。申请人需要延续依法取得的《建设项目选址意见书》有效期限的，应当在《建设项目选址意见书》有效期限届满30日前提出申请。
三、申报材料。
申办《建设项目选址意见书》申请人须提交选址申请，并按要求提供所规定的文件、图纸、资料进行申报。
2、申请单位的工商营业执照或组织机构法人代码证(复印件);。
3、向长春市规划局申办《建设项目选址意见书》的申请;。
4、勘测定界图三份(电子光盘一份);。
5、土地意见函;。
6、净月开发区立项批复;。
7、环保主管部门对该建设项目的初审意见;。
8、建设用地规划设计条件单;。
9、规划设计条件图四份;。
10、土地合同复印件;。
11、关于办理《建设项目选址意见书》的法人授权委托书及经办人身份证复印件(本人出示原件)。
其他选址材料：
重要建设工程或大、中型项目应提供可行性研究报告，或项目建议书。
锅炉房、加气站、加油站项目应提供行业行政主管部门批文。
四、建设项目选址申请书内容要求。
主要是建设项目名称、性质，用地与建设规模，供水与能源的需求量，采取的运输方式与运输量，以及废水、废气、废渣的排放方式和排放量。
2、建设项目与城市规划布局协调;。
3、建设项目与城市交通、通讯、能源、市政、防灾规划的衔接与协调;。
4、建设项目配套的生活设施与城市生活居住及公共设施规划的衔接与协调;。
5、建设项目对于城市环境可能造成的污染影响，以及与城市环境保护规划和风景名胜、文物古迹保护规划的协调。
(三)建设项目选址、用地范围和具体规划要求。
注：1、复印件需出示原件。
2、除特殊说明外，报审材料均为一份。
五、收费标准。
不收费。
六、办理时限。
七个工作日。
道路运输经营申请书
为落实安全生产责任制，加强道路运输安全生产监督管理，遏制交通事故发生，须做到:。
1、驾驶员必须遵守《中华人民共和国道路交通安全法》等法律法规，严格遵守公司的相关规章制度。
2、根据公司安排，驾驶员必须准点达到公司，到公司后先去调度报到，晚点一小时之内罚款50元，超过一小时者罚款100元(现场交纳)。
3、驾驶员出车必须服从调度，对不服从者处以100元罚款。
4、驾驶员手机必须24小时开机，如因手机不通或本人不接听而影响公司正常出车者，月底扣除安全奖，严重者扣发工资及追加处罚。
5、车辆回公司后，必须如实向例检报告车辆情况，记清里程数，如发现不报告或报告不实者，当班驾驶员每人罚款100元(现场交纳)。
6、如发现路桥票有徇私舞弊者和倒卖燃油、货物、车辆配件者，扣发当月工资，严重者予以辞退，并追究全部责任。
7、驾驶员在行车中发生交通事故，不报告当地公安交警部门及公司处理的，其一切后果由驾驶员本人负责。事态发展，牵扯到公司派人处理者，其事故赔偿视情况予以追究。
8、对交通主管部门检查发现的安全生产隐患整改事项，按时逐项予以整改、落实。
9、每月至少开展一次全面安全检查，发现存在安全隐患立即通知整改，并立即抓好落实，及时消除。
10、驾驶员要定期做健康体检及心理的职业适应性检查。
11、要不定时检查驾驶员及车辆是否符合安全管理规定。
12、建立健全安全生产事故隐患档案，吸取经验教训，举一反三，组织研究和探讨新技术应用。
13、对改变工种或离岗三个月以上六个月以下的职工必须重新进行班组岗位安全教育，对脱岗六个月以上的必须重新进行班组、岗位安全教育，才能上岗。安全例会制度。
道路交通事故申请书
申请人：贾____，男，__岁，住址：湖南省____县景港__镇____街__号，身份证号码：联系电话：
被申请人徐____，男，__岁，住址：重庆市__县____镇____村__组，身份证号码：联系电话:。
复核请求：请求依法撤销深圳市公安局交通警察局____大队作出的第20__________号《交通事故认定书》。
事实与理由：
一、深圳市公安局交通警察局____大队于_______年____月____日作出的第_______号《交通事故认定书》认定的事实错误。
龙华东环二路富士康厂区有东门路口和南门路口，两个路口相距约五百米。
南门路口是个十字路口，设有交通信号灯和一个“门”型人行天桥，路中间还安装有隔离拦栅。
发生事故的富士康东门路口是个“丁”字路口。此路口既没有过街设施，也没有交通标志、标线，更没有交通信号灯，在路口南端十多米处就没装隔离带了。该路口唯一的交通标志就是在路口南端隔离带终结处树立有两根引导人们谨慎横道的横道指引桩。
龙华东环二路富士康东门路口与南门路口是两个不同的`路口，不能混为一谈。东门路口没有人行过街设施，只是在路口南端树有两根允许行人横道的横道指引桩。申请人当时就是遵从横道指引桩指示、对着指引桩由东住西横道时被被申请人疾驶而来的小车撞伤的。
在东门丁字路口东西两则日夜有的士、私家车、“蓝牌”车和多条线路的公交车停靠，每天都有数以千计的人在申请人横道处横过道路到对面搭车。
该《交通事故认定书》认定“贾伟在有人行横道和人行过街设施的道路上，不按规定横过道路……”与客观事实不符，是完全错误的!
二、20______年3月__日9时40分许，在龙华东环二路富士康东门路口发生的交通事故责任全部在被申请人徐____。
《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条规定：机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。
《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条规定：机动车通过交叉路口，应当按照交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥通过;通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行。
被申请人徐____在驾车通过交叉路口时，不仅没有“保持安全车速”、“减速慢行”、“让行人先行”，而是继续高速行驶，依法应负事故的全部责任。申请人是按照规定路线过马路，没有违反交通安全法的规定，不应承担事故责任。
综上所述，深圳市公安局交通警察局____大队作出的第20__________号《交通事故认定书》认定责任错误，现特申请贵局复核，以维护申请人的合法权益。
此致
深圳市公安局交通警察局。
申请人：贾____。
_______年____月____日。
道路建设项目申请书
xxx村位于化处镇西北面，距镇政府驻地12.2公里。辖区面积为3.2平方公里，含xxx、龙潭寨、三家寨、大冲坡4个自然村寨，11个村民组，总户数317户，人口153人。居住有汉族和布依族两种民族。其中，少数民族人口4人。劳动力8人，其中，男44人，女36人。xxx村特困31户，19人。耕地面积814亩，其中田47亩，地47亩，人均耕地面积约.54亩。用材林4亩，经济林1亩。人均吃粮为28公斤，人均纯收入为65元。属我镇的贫困村之一。外出务工人员为8人。森林覆盖率3%。
二、项目建设规模。
水泥硬化入组道路长6m，宽3.5m，路面厚.15m，共21m。
三、项目投资概算。
四、技术标准。
由县交通局、村管所技术人员负责技术指导和监督，确保项目的顺利实施并达到预期的扶持效果。
五、项目实施进度安排。
(一)进度安排工期6个月。
2xx年1月1日至2xx年11月31日，项目申报。2xx年12月1日至20xx年3月31日，全面完成。
(二)资金安排。
1、项目启动后，先拨付工程量3%的资金作启动。2、施工中期，按工程进度拨付工程量的6%用于购置材料。3、余下1%的资金款项待工程完工验收后一次性拨付，用于项目建设各项费用的结算。
六、组织管理和管护措施。
(一)组织管理。
1、成立项目实施领导小组，组成人员如下：组长：任红。
成员：吴德新张青李文江唐宽陶敏褚仁能姜华昌。
领导小组下设办公室，唐宽兼任办公室主任，具体负责项目的实施、督促、协调和处理项目实施过程中的日常事务工作。
1、项目启动后，具体明确技术人员和工程管理人员及工程监理人员，确保项目进度和质量，使扶持项目达到预期的效果。
2、项目资金严格执行村财镇管村用及报账制度和公开制，严格审批程序手续，同时成立专门的财务小组，张青任组长，成员有陈华、张应勇，由张应勇任出纳。
(二)管护措施。
1、发动、组织群众投入劳动力，共同实施。
2、项目竣工经验收合格后，由上级部门及镇政府交付村支两委使用。
3、以xxx村农户为主实施管护，成立项目管护小组，出台项目管理办法。
道路建设项目申请书
小学需要进行的配套设施建设项目包括：学校西岸拆平房、建学生餐厅、学生宿舍工程，操场北扩建围墙及观礼台项目，修建从西大门到现校园的道路、铺设台阶工程，北大门两边土地绿化工程。
1、项目建设的必要性：
按照区教育发展规划纲要，区委区政府投资1000万元对小学进行了移址重建，现教学楼、大门坡道、操场等已投入使用，我校一至六年级为六轨制。现我校学生已增至1350人（其中寄宿生增至650人），学校没有学生宿舍和餐厅，寄宿生急需2600平方米宿舍和975平方米学生餐厅，建筑面积总计3575平方米。操场北扩建围墙及观礼台项目，这是塑胶操场迫切需要进行配套建设项目，把小学真正打造成一所环境优美、配套设施完善优质小学，为区吸附人气，聚集人口做出贡献。
2、项目建设的可行性：
小学配套设施建设项目，一是难得的'发展机遇：改革开放以来，党中央、国务院高度重视教育工作，确立了办好人民满意教育的方针，把教育事业摆在优先发展的战略地位。区委、区政府审时度势，抢抓机遇，借棚户区、沉陷区改造治理之际，优化教育结构，改善办学条件，在政策上给与优惠，在资金上给与扶持，发展机遇，千载难逢。二是小学有五十多年的办学历史，经过五十多年的探索与积累，已锻造出一支德艺双馨的教师队伍，每门功课都有把关教师，近几年招聘年轻教师已充实到教师队伍中，为学校的发展提供了新生力量。三是以上所有项目建设都在学校自有土地上进行，不存在土地纠纷等问题，便于顺利施工。
二、项目建设内容。
1、学校西岸拆平房400平方米、建学生宿舍和餐厅3575平方米约需480万元。
2、北大门两边土地绿化1500平方米约需11.5万元。
3、操场北扩10米建150米围墙及观礼台约需50万元。
4、学校打开原来西门，修建通往现校园的道路、铺设台阶200平方米约需15万元。
5、全校暖气工程约需50万元。
6、东楼改造内外粉约需30万元。
三、项目投资。
项目总投资约需636.5万元。其中学校西岸拆平房、建学生宿舍和餐厅工程约需480万元，操场北扩建围墙及观礼台项目约需50万元，打开通往现校园的道路、铺设台阶工程约需15万元，北大门两边土地绿化工程约需11.5万元.
四、资金来源。
申请市改造老区帮扶资金636.5万元。
五、建设地点。
小学院内。
六、新增社会效益。
项目实施后，不但能大大缓解学校基础设施紧张、滞后及寄宿生食宿困难局面，而且能改善教学环境，大幅度提高教学质量，还能最大程度的挖掘学校现有的发展潜力，增强办学实力。同时，将有利于我区教育资源的优化组合，推进教育教学质量再上新台阶，为高一级学校输送大批合格新生，并为社会培养更多建设人才做出贡献。
申请单位。
时间。
道路运输证申请书
xx县运管所:。
为进一步发展壮大我县运输业,发挥我县交通运输优势,促进我县运输业良性发展并实现资源合理配置,并为客户提供安全快速和可靠地运输服务,以满足客户对运输速度,质量,服务品质的新要求,我公司决定在xx县成立xx县广运达运输有限公司,注册资金伍佰万元整。
现我公司已具备正常经营条件,特此申请道路运输许可证,具体情况如下:。
我公司在xx县xx镇万亨小区,面积148平方米,租期5年。
2.在xxx村租赁xx亩土地,作为停车场临时用地,租期xx年。
3.公司承诺在xx月内购置xx台陕汽重卡。
4.公司聘请了xx名经验丰富的驾驶员。
5.公司建立了道路货物运输安全生产管理制度、车辆管理制度、应急预案、企业管理规章制度等各项规章制度。
以上情况均属实,敬请领导考察与监督。特此申请。
申请单位:xx县广运达运输有限公司。
法人签字:xxxx年xx月xx日。
道路运输证申请书
xx交通运输局：
xx运输有限责任公司（下称公司），欲以注册资金人民币200万元在xx物流园区设立，根据中华人民共和国《行政许可法》、《公司法》、《公司登记管理条例》等规定，现特向贵局提出申请登记注册所需的“许可证”或批文，即普通道路、物流信息服务、运输代理服务等。
普通道路、仓储、包装、配送，搬运装卸，物流信息服务；运输代理服务。我现有仓库3200平方。
以上经营范围凭许可证经营。
公司将依xx工业园交通优势及周围便捷的公路网络，以公路主要运输力量，依靠内部高素质人才和先进管理优势，围绕xx等货运流通市场资源，构筑出公司物流业发展的平台，一是以公路为主的货物运输及信息平台；二是以为企业提供仓储、包装、短途配送及搬运装卸业务；三是各种运输代理服务。公司的目标是力争用5―10年的.时间，逐步发展成为大型的现代化物流企业，同时把xx工业区建设成为以至于新疆维吾尔自治区重要的区域性物流中心区。特此申请！
xx运输有限责任公司。
20xx年xx月xx日。
道路交通事故申请书
本人，男，xx岁，家庭住址：xxx，身份证号：xx，准假车型xx，系xx号牌车驾驶员，联系电话xxxx。
我驾驶上述车辆于xx月xx日xx时x分许，自北向南行驶至xxx路口处时，与xx驾驶的xx车相撞，造成车辆损坏xx死亡的道路交通事故。xx交通警察大队xx月xx日作出第xxx号道路交通事故认定书，认定我承担该起事故的同等责任，我对该道路交通事故认定书有异议，我认为我在该起事故无责任或者最多承担次要责任，现依法提出书面复核申请。
复核请求及其理由和主要证据如下：
复核请求：请贵支队依法调查该起道路交通事故的发生经过、形成原因、当事各方的行为过错，科学分析当事各方行为对交通事故发生所起的作用，作出科学、公正的责任认定。
理由和主要证据：
1、该起交通事故二轮车驾驶员死亡，没有对双方驾驶员进行血液酒精含量进行鉴定，导致事实不清。
2、出具鉴定报告，x月x日向我送达鉴定报告，xx月xx日下达道路交通事故认定书，程序违法。
3、该起事故的发生，完全是由于xx驾驶二轮电动车（极其可能为机动车）未遵守道路交通安全法律法规，突然驶入公路，导致我采取紧急制动无法避免而造成的。我驾驶车辆在道路上正常行驶，没有任何过错，事故责任认定书依据《道路交通安全法》的“万能”条款对我进行定责，并且定同等责任，显失公平。
根据道路交通事故因果关系理论，生活经验法则，xx驾驶二轮电动车未进行观望直接驶入路口并且左转弯，是本次道路交通事故的发生直接原因，应承担全部责任或者主要责任；而我正常行驶，采取紧急制动无法避免，在本次事故中无责任或最多承担次要责任。
根据“险情、避让”交通事故责任理论，险情作用的大小在于险情避让的可能性大小；避险行为的作用大小取决于对险情避让成功的可能性，对于能够避让的险情由于自身错误或者操作不当而造成避险失败的，其作用就大，对于难以避让的险情其作用就小。就本次事故而言，我正常行驶，对xx驾驶二轮电动车没有观望直接驶入公路的行为无法预测，无法避险，应该无责任。
综上所述：我认为我在本次道路交通事故中无责任或者最多次要责任。本次交通事故造成了xx伤亡固然令人惋惜、值得同情，但是依法公正科学定责，更是法治社会所追求，更符合习近平法治思想，更能让每一个交通参与者感受到公平正义，更能彰显社会法治与文明进步！
xxx。
20xx年xx月xx日。
道路交通事故申请书
申请人__________，男，19__________年7月2日出生，汉族，农民，住__________县__________镇__________村。
被申请人__________县公安交通警察大队。
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的第04015号《道路交通事故责任认定书》;。
事实与理由：
申请人不服被申请人_____年_____月_____日作出的第_______号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：
一、赵__________应负本次事故的.全部责任。
2、_________________未经过培训从而未取得驾驶证，因而不具有驾驶机动车的资格，不具备驾驶机动车的技术，不熟悉道路交通规则，这样一个人上路驾驶机动车辆，是一个典型的“公路杀手”!违反法律规定强行上路行驶，是发生本次事故的根源;如果__________遵守无证不得上路驾驶的规定，此次事故根本就不会发生!因此__________应负该事故的全部责任。
经路口时减速行驶，事故也可以完全避免的!违反此条规定，其起源还在于__________未取得驾驶资格，不熟悉交通规则所致!
4、在交通肇事后，__________不是积极提供费用治疗受害者，而是避而不见，致使事故中受伤的申请人之妻、之女以及邻居因经济困难，继续治疗难以维持!这也是被申请人责任认定应当参考的情节!
此致
__________人民法院。
申请人：______________。
_____年_____月_____日。